Mačacia hypertrofická kardiomyopatia (HCM) – tichý zabijak domácich predátorov
Ardiomyopatia je nevyliečiteľné ochorenie srdca, ktoré môže postihnúť akúkoľvek mačku, niektoré plemená sú však na toto ochorenie náchylnejšie. Čo je kardiomyopatia, aké sú príznaky ochorenia a ako môžete pomôcť chorému mačiatku?
Kardiomyopatia u mačiek – ťažký oriešok
Hoci kardiomyopatia je jedným z najčastejších srdcových ochorení u mačiek, jej detekcia a liečba sú stále výzvou, a to aj pre veterinárnych kardiológov. Napriek početným štúdiám úplne nepoznáme príčinu kardiomyopatie. Vieme, že jedným z dôvodov je genetická mutácia. V prípade mutácií hovoríme o primárnej kardiomyopatii. Existuje aj sekundárna kardiomyopatia – spôsobená inými ochoreniami.
Kardiomyopatia u mačiek je nepredvídateľná. U mnohých našich mačacích priateľov nie je počas vyšetrenia počuť žiadny zreteľný srdcový šelest, čo jasne naznačuje akékoľvek abnormality. Avšak u mnohých mačiek s klinickými príznakmi vo forme šelestov sa nepozorujú žiadne echokardiologické zmeny, čo diagnostiku ešte viac komplikuje.
Kardiomyopatia u mačiek – typy
Existujú 3 typy kardiomyopatie. Rozlišujeme kardiomyopatiu:
- hypertrofická (HCM),
- obmedzujúce,
- rozšírený (DCM).
Najčastejšou diagnózou u mačiek je hypertrofická kardiomyopatia. Reštriktívna a dilatačná kardiomyopatia sa vyskytuje menej často. Preto sa v tomto článku budeme najviac venovať hypertrofickej kardiomyopatii.
Hypertrofická kardiomyopatia mačiek (HCM)
Ochorenie sa prejavuje ako porucha štruktúry mitocytov srdcového svalu – bunky sa neusporiadajú do pravidelných a štruktúrovaných vlákien. Pri hypertrofickej kardiomyopatii dochádza k centripetálnej hypertrofii a fibróze ľavej komory.
Steny srdcovej komory:
- stať sa neprirodzene stuhnutými,
- strácajú elasticitu,
- a to následne bráni správnej relaxácii a správnemu naplneniu komory počas diastoly.
HCM sa môže prejaviť kedykoľvek v živote. Ochorenie sa často prejaví v druhom alebo šiestom roku po narodení, ale existujú prípady, keď sa srdcové problémy zistili už u mačiatok vo veku troch mesiacov.
Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek - príznaky
Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek môže mať rôzny priebeh: u niektorých mačiek ochorenie nespôsobuje žiadne príznaky, u iných je priebeh mierny alebo závažný. Príznaky sa líšia.
Príznaky kardiomyopatie u mačiek:
- vyhýbanie sa pohybu,
- rýchlo sa unavovať,
- dychčanie po akejkoľvek (aj ľahkej) námahe,
- zrýchlený srdcový tep,
- systolický šelest,
- mdloby,
- apatia,
- nedostatok chuti do jedla,
- slabosť,
- vracanie,
- príznaky tromboembólie (často paralýza jednej alebo viacerých končatín),
- tekutina v pleurálnej dutine,
- náhla smrť.
Ak si všimnete, že vaša mačka lapá po dychu a rýchlo sa unavuje, a v závažných prípadoch - mdloby, dýchavičnosť, paralýzu končatín, vezmite si bezpečnú prepravku, okamžite choďte k veterinárovi a požiadajte o diagnózu HCM.
Musíte vedieť, že absencia príznakov neznamená absenciu ochorenia, pretože kardiomyopatia je v mnohých prípadoch asymptomatická, a preto sú pravidelné vyšetrenia vašej mačky veterinárom také dôležité.
Reštriktívna kardiomyopatia u mačky
Aby ste zostali informovaní a starali sa o svojho mačacieho spoločníka, pozrite sa na menej časté ochorenie, ktoré sa nazýva reštriktívna kardiomyopatia. V tomto stave dochádza aj k fibróze ľavej komory, ale jej stena sa nezhrubne. Reštriktívna kardiomyopatia u mačiek má však podobný účinok ako HCM vo forme zhoršenej funkcie myokardu počas diastoly a nedostatočného pasívneho plnenia komory počas diastoly.
Dilatačná kardiomyopatia
Dilatačná kardiomyopatia (DCM) vedie k zväčšeniu srdcových komôr pri zachovaní normálnej hrúbky steny alebo ich stenčeniu. V dôsledku zmien v srdcovom svale je diastolická funkcia narušená. Pred časom bolo toto ochorenie u mačiek bežné, ale našťastie sa zistilo, že súvisí s nedostatkom... taurín v jedle. Po zmenách v mačacom jedálničku a začatí používania vyváženého krmiva pre mačky sa ochorenie vyskytuje oveľa menej často, ale môže postihnúť najmä mačky: Abesínska mačka, Barmská mačka a Siamská mačka.
Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek - diagnostika
Diagnóza nie je jednoduchá. Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek má rôzne príznaky; môže byť primárna (génová mutácia) alebo sekundárna (spôsobená inými ochoreniami: ochoreniami obličiek a štítnej žľazy). Okrem toho je u mnohých mačiek HCM asymptomatická a vyšetrenie nemusí odhaliť žiadne abnormality v štruktúre srdca. Ak však vaša mačka trpí príznakmi, ktoré sme spomenuli vyššie, je potrebná dôkladná a podrobná diagnóza.
Základom diagnózy je:
- laboratórne testy (morfologické testy, biochemické testy séra, celková koncentrácia tyroxínu, všeobecná analýza moču). Laboratórne vyšetrenia majú vylúčiť sekundárnu kardiomyopatiu a ochorenia, ktoré mohli viesť k hypertrofii myokardu,
- echokardiografia: echokardiografia umožňuje určiť typ kardiomyopatie, hrúbku stien srdcových komôr, úroveň fibrózy, tlak, veľkosť a zväčšenie ľavej predsiene, riziko vzniku krvných zrazenín. Echokardiografia je invazívna, pretože sa vykonáva v anestézii, ale je to dobrý diagnostický nástroj. U zdravých ľudí. Odporúča sa vykonať test každé 2-3 roky u dospelých mačiek a každý rok u plemien s predispozíciami.
- elektrokardiografia: odporúčame EKG najmä u mačiek, ktoré stratili mdloby alebo mali poruchy srdcového rytmu. EKG môže ukázať hypertrofiu myokardu ľavej aj pravej komory. Bohužiaľ, existujú mačky, u ktorých napriek prítomnosti kardiomyopatie EKG toto ochorenie nepreukazuje,
- rádiografia: toto je vyšetrenie na určenie veľkosti srdca. Avšak, rovnako ako pri EKG, test nemusí odhaliť už existujúcu hypertrofickú kardiomyopatiu,
- srdcový natriuretický propeptid typu B: proteín, ktorý v teste indikuje preťaženie srdcového svalu. Test je užitočný v prípadoch pokročilej kardiomyopatie. V miernych prípadoch nemusí test odhaliť existujúci problém. Väčšina mačiek s výsledkami testov presahujúcimi 100 pmol/l má kardiomyopatiu.
Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek - liečba
Liečba je komplexná a závisí od štádia ochorenia, symptómov a celkového zdravotného stavu mačky. Choroba je nevyliečiteľná, ale jej vývoj sa dá spomaliť. V počiatočnom a miernom priebehu sa lieky nepoužívajú vždy, ale pravidelné kontroly a sledovanie situácie sú povinné. Ak sa zistí asymptomatická HMC, odporúča sa echokardiografia každých 6 – 12 mesiacov. U mačiek so zväčšenou ľavou predsieňou sa odporúčajú röntgenové vyšetrenia každé 3-6 mesiacov.
Farmakologická liečba sa najčastejšie používa v prípade:
- zmeny srdcového svalu (zväčšenie komôr, fibróza),
- pľúcny edém,
- pleurálny výpotok,
- stáza krvi v predsieni,
- zväčšenie predsiene,
- príznaky tromboembólie.
V niektorých závažných prípadoch sa vykoná aj punkcia na odstránenie tekutiny z pleurálnej dutiny a uvoľnenie dýchacích ciest. V prípadoch veľmi pokročilého ochorenia nemusí byť liečba liekmi vhodná, pretože je pre mačku náročná a v pokročilom štádiu na ňu nemusí mať dostatok síl.
Ako dlho žije mačka s hypertrofickou kardiomyopatiou?
V závislosti od priebehu ochorenia, pri priaznivom scenári, môžu mačky s asymptomatickou a miernou HMC žiť niekoľko rokov: podobne ako mačky s FIV (mačací AIDS).
Keď sa však objavia prvé príznaky a postupne sa zhoršujú, priemerná dĺžka života mačiatka je 4 roky. Situácia sa zhoršuje, keď sa príznaky zhoršia, dôjde k zlyhaniu srdca alebo tromboembólii. Mačky s HCM v kombinácii s arteriálnou tromboembóliou sa zvyčajne dožívajú 2 – 6 mesiacov, zatiaľ čo mačky s HCM a kongestívnym srdcovým zlyhaním sa dožívajú v priemere 3 mesiace až 2 roky. Nediagnostikovaná hypertrofická kardiomyopatia u mačiek môže tiež viesť k náhlej smrti, a preto je diagnóza taká dôležitá. Pamätajte, že zdravie každej mačky a účinnosť liečby sú ovplyvnené prevenciou:
- dobrá strava,
- správne množstvo cvičenia a hry,
- pravidelné návštevy a vyšetrenia u veterinára
- pozornosť a láska majiteľa, ktorú možno prejaviť napríklad počas kefovania a príjemných ošetrení srsti mačky.
Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek – ohrozené plemená
Medzi plemená, ktoré sú obzvlášť náchylné na hypertrofickú kardiomyopatiu, patria:
Ale touto chorobou môže trpieť akákoľvek mačka, vrátane pouličných mačiek. Pri kúpe mačiatka z chovateľskej stanice sa oplatí opýtať sa na testovanie rodičov na kardiomyopatiu. Nikdy však nebudeme mať záruku, že naša mačka neochorie.
Kardiomyopatia mačiek – súhrn
Kardiomyopatia je názov najbežnejšieho srdcového ochorenia mačiek. Choroba je nevyliečiteľná, ale liečba liekmi môže spomaliť jej progresiu. Existujú aj prípady, kedy kardiomyopatia nespôsobuje žiadne príznaky a mačka sa mnoho rokov cíti celkom dobre. Je potrebné mať na pamäti, že toto ochorenie je nepredvídateľné a môže viesť k náhlej smrti mačky. Ochorieť môže každé mačiatko, ale na toto ochorenie sú obzvlášť náchylné nasledujúce plemená mačiek: Maine Coon, Ragdoll, Sphynx, Britská krátkosrstá, Perzská a Bengálska. Toto ochorenie sa vyskytuje aj u mačiek krížencov.
Foto: Canva.com
