Gabapentín - prelomový liek vo veterinárnej medicíne?
Dlho sa s dobrými výsledkami používa v liečbe ľudí, ale stáva sa čoraz užitočnejším aj vo veterinárnych postupoch a pri liečbe chorých zvierat – psov, mačiek a dokonca aj koní. Čo je gabapentín a je úplne bezpečný pre zvieratá? Predstavíme vám liek, ktorý pod dohľadom špecializovaného veterinára dokáže pomôcť mnohým zvieratám aj v každodenných situáciách.
Čo je gabapentín?
Gabapentín patrí do farmakoterapeutickej skupiny antikonvulzívnych a analgetických liekov. Látka gabapentín je syntetický ekvivalent GABA (kyselina gama-aminomaslová) – inhibičného neurotransmiteru, ktorý funguje blokovaním vápnikovo závislých kanálov neurónov.
Gabapentín – použitie u zvierat
Gabapentín znižuje aktivitu neurónov zapojených do záchvatov a bolesti. Zároveň nemá žiadny vplyv na normálne neuróny. U ľudí sa používa pri chronickej bolesti, neuropatickej bolesti a pri liečbe bolesti, kde zlyhávajú nesteroidné protizápalové a opioidné lieky. Má tiež upokojujúci a zmierňujúci účinok. U zvierat sa gabapentín, na rozdiel od liečby u ľudí, zriedka používa ako samostatný liek. epilepsie u psa alebo na epilepsie u mačiek. U zvierat je pri tomto ochorení účinný iba v kombinácii s iným vhodným liekom.
Gabapentín pre psy a mačky
Gabapentín sa používa ako liek:
- upokojujúci
- liek proti úzkosti
- antikonvulzívum
- ako podpora pri terapii agresie a kompulzívneho správania
- ako pomoc pri liečbe depresie
- u koní – pri liečbe zápal tkaniva kopyta, laminitída
V súčasnosti neexistujú žiadne štúdie, ktoré by naznačovali zmiernenie chronickej alebo akútnej bolesti alebo analgetické účinky gabapentínu u psov a mačiek, iba pri neuropatickej bolesti. Zároveň existujú štúdie, ktoré jasne naznačujú jeho nedostatok účinku na zmiernenie pooperačnej bolesti u psov a mačiek.
U mačiek sa gabapentín najčastejšie používa ako sedatívum:
- pred návštevou veterinára
- pred dlhou cestou
- pred testami, napr. ultrazvuk, punkcia močového mechúra
- pred stresujúce udalosti napr. pred Silvestrom
Gabapentín znižuje agresivitu a hyperaktivitu zvieraťa, ale robí to holisticky – znižuje možnosť prijímania podnetov. V prípade iných prípravkov je zviera fyzicky spomalené a omráčené, ale psychicky všetko vníma. Podávanie gabapentínu agresívnym psom alebo mačkám umožňuje ich liečbu na veterinárnych klinikách.
Podávanie gabapentínu
Gabapentín sa podáva perorálne. Na Slovensku je dostupný vo forme filmom obalených tabliet s dávkou 600 mg alebo 800 mg a v tvrdých tabletách obsahujúcich 100, 300 alebo 400 mg účinnej látky. Existuje aj prípravok vo forme perorálneho roztoku, ale na Slovensku nie je populárny.
Vždy ide o liek na predpis, ktorý je dostupný v lekárňach alebo veterinárnych ordináciách po predchádzajúcom odporúčaní veterinárov pre konkrétne zviera a po konzultácii s pacientom. Liek sa nevydáva tretím stranám. Presné dávkovanie určí veterinár na základe výsledkov vyšetrenia daného zvieraťa, ako aj výberu dávky podľa typu stresovej situácie. Zvyčajne sa odporúča podávať tabletu vcelku, ale v niektorých prípadoch sa prášok z kapsuly rozpustí vo vode alebo omáčke a v tejto forme sa vstrekne do papule zvieraťa. Prášok gabapentínu je však horký, pri podávaní tejto formy je možné slinenie zvieraťa a následná averzia k podávaniu liekov.
Polčas rozpadu gabapentínu u psov je približne 3-4 hodiny, u mačiek je to približne 3 hodiny, u koní sa toto obdobie značne líši (7-15 hodín), a preto použitie tohto lieku pri liečbe koní zatiaľ nie je bežné.
Dávkovanie gabapentínu
Obvyklé dávky sú:
U psov:
- antikonvulzívny účinok: 10 – 20 mg/kg každých 8 hodín
- proti neuropatickej bolesti: 5 – 15 mg/kg každých 12 hodín
- behaviorálna liečba: 5 – 30 mg/kg až trikrát denne
- pred stresovou situáciou: 30 – 60 mg/kg približne 2 hodiny pred jej vznikom
U mačiek:
- antikonvulzívny účinok: 5 – 10 mg/kg každých 12 hodín
- proti neuropatickej bolesti: 5 – 10 mg/kg každých 12 hodín
- pred stresovou situáciou: približne 20 – 30 mg/kg 2-3 hodiny pred jeho výskytom
U koní:
- antikonvulzívny účinok: 2,5 mg/kg každých 12 hodín
- pri zápale kopyta: 2,5 mg/kg v závislosti od priebehu ochorenia každých 8 hodín, každých 12 hodín, každých 24 hodín
Kontraindikácie pre použitie gabapentínu
Gabapentín sa metabolizuje obličkami a u psov približne 30 % aj pečeňou. To znamená, že v niektorých prípadoch môže byť ochorenie obličiek u mačiek kontraindikáciou pre použitie tohto lieku, zatiaľ čo u psov to môže byť ochorenie obličiek aj ochorenie alebo ochorenie pečene. Prekážkou používania gabapentínu u zvierat môže byť aj podávanie liekov ovplyvňujúcich pečeň a prípravkov a liekov, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku – z dôvodu zníženia absorpcie a účinku gabapentínu.
Bez ohľadu na to, aké lieky váš pes alebo mačka užíva, informujte svojho veterinára o každom z nich, dokonca aj o bylinných prípravkoch – každá z podávaných látok môže potenciálne ovplyvniť účinok gabapentínu a ošetrujúci veterinár musí mať úplný obraz o situácii, aby mohol liek správne podať.
Gabapentín - vedľajšie účinky a nežiaduce reakcie
Hlavnými nežiaducimi účinkami a vedľajšími účinkami gabapentínu sú sedácia a ataxia. Okrem toho sa pri použití vysokých dávok u zvierat pozoruje nasledovné:
- strata chuti do jedla,
- vracanie,
- hnačka,
- nemotorná chôdza,
- potácanie sa
Pred prvým podaním gabapentínu vášmu psovi alebo mačke by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Akékoľvek znepokojujúce správanie zvieraťa by malo byť nahlásené. Ak vyššie uvedené príznaky neustúpia do hodiny alebo dvoch, je potrebné zviera odviezť na veterinárnu kliniku.
Texty na blogu nepredstavujú lekársku radu a nenahrádzajú návštevu veterinára.
Foto: Canva.com
